Поджелудочная железа

[vik2]

Панкреатит - это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Поджелудочная железа принимает активное участие в процессе пищеварения, вырабатывая панкреатический сок, способствующий перевариванию пищи. Одновременно с этим процессом, железа вырабатывает защитные вещества, которые не дают соку разрушить ее. Повреждение поджелудочной железы происходит в результате не активизирования этих веществ, что и приводит к воспалительным процессам.
Развитию панкреатита могут способствовать и следующие факторы: травмы живота, осложнение после простуди или вирусных заболеваний, например вирусный гепатит. После операции по удалению аппендицита, гастрит, пищевая аллергия, нарушение работы желчных путей, желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический алкоголизм, ожирение, чрезмерное употребление сладкого.

В своем развитии панкреатит может иметь острую и хроническую формы.
Симптомы острого панкреатита
- сильная боль в области желудка. Порой боль может носить опоясывающий характер, или отдавать в спину, или за грудину, или под левую лопатку.
Симптомы хронического панкреатита
- плохой аппетит;
- приступы тошноты и рвоты;
- отрыжка, вздутие живота;
- возможны боли, как при остром панкреатите.

У людей страдающих хроническим панкреатитом в результате употребления острой или жирной пищи, а так же алкоголя может начаться обострение болезни: сильная, жгучая, порой сверлящая боль в области желудка. Сегодня, установить наличие панкреатита в организме можно при помощи УЗИ и антиографии сосудов поджелудочной железы, а также анализов мочи и крови на активность ферментов.

Наша беспечность в отношении организма порой приводит к серьезным заболеваниям, таким как панкреатит. Чтобы избежать проявления этого недуга необходимо заранее проводить профилактику. Болезнь легче предотвратить, нежели лечить. И так:
1. Соблюдайте меру в еде - не переедайте.
2. Необходимо ограничить употребление алкоголя.
3. Если у вас проблемы с пищеварением, принимайте препараты рекомендованные врачом.

Для лечения панкреатита, применяется медикаментозный метод плюс жесткая диета, особенно в период обострения. В тяжелых случаях, когда происходит частичное разрушение тканей железы, прибегают к хирургическому лечению.
Эффективность любого лечения достигается не только лекарствами - в первую очередь правильным питанием. Поэтому при панкреатите необходимо придерживаться строгой диеты.
Диета при панкреатите
Во время диеты в пищу можно употреблять:
- овощи - отварные или тушенные;
- печеные яблоки;
- супы - либо вегетарианские, с хорошо проваренными овощами (без добавления белокачанной капусты, лука и чеснока), либо крупяные на молоке;
- нежирное мясо, рыбу и птицу, желательно в отварном виде или приготовленные на пару;
- гарниры из отварных овощей или круп;
- каши молочные;
- паровые творожные запеканки или омлет;
- жидкий кисель, компот или некрепкий чай;
- сухие бисквиты, галеты, пастилу, зефир, мармелад, но не более 2-3 штук в день;
- мед или варенье 1-2 ложки в день.

Запрещается употреблять в пищу:
- жирные бульоны;
- острые, кислые и жирные блюда;
- колбасу, сардельки, сосиски, субпродукты; копчености, соленья, консервированные продукты;
- икру и жирную рыбу (кефаль, сом, карп, палтус, семгу);
- орехи, грибы, бобовые;
- черный хлеб, пшено, свежую выпечку, торты, пирожные, шоколад, карамель;
- напитки - квас, кофе, какао, газированные напитки;
- фрукты и овощи - цитрусовые, кислые фрукты, редис, репу, щавель;
- острые специи и приправы.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
   Панкреатит -- острое или хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы.
   Наиболее частыми причинами панкреатита являются:
   • бессистемное нерегулярное питание;
   • частое употребление острой и жирной пищи;
   • хронический алкоголизм;
   • болезни желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь);
   • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и пр.
   Острый панкреатит -- острое хирургическое заболевание, обусловленное ферментативным аутолизом (самоперевариванием) поджелудочной железы с последующим омертвением (панкреонекроз) и гнойным расплавлением ее ткани.
   Хронический панкреатит -- воспалительно-склеротическое заболевание поджелудочной железы, характеризующееся постепенным разрушением и рубцеванием (склерозом) активной железистой ткани. В результате частых обострений заболевания нарушается образование ферментов, участвующих в переваривании белков, жиров и углеводов, а также гормона инсулина и некоторых других.

СИМПТОМЫ
Острый панкреатит
   • Почти всегда развивается после обильных трапез с большим количеством спиртного: нестерпимая распирающая боль в верхних отделах живота, которая постепенно переходит в опоясывающую.
   • Боль настолько сильная, что больной принимает вынужденное положение (сидит или лежит с приведенными к животу ногами).
   • Боль сопровождается многократной неукротимой рвотой, не приносящей облегчения, снижением артериального давления, сердцебиением и повышением температуры. Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение больницы.
Хронический панкреатит
   • Характерны тупые, ноющие боли под ложечкой или в левом подреберье, усиливающиеся после еды.
   • Может быть отрыжка, тошнота, изредка рвота, вздутие и урчание в животе, испражнение непереваренной пищей (вкрапления жира в кале).
   • Нарушение переваривания жиров ведет к развитию недостаточности витаминов A, D, Е и К, а также таких минеральных веществ, как кальций и магний. Дефицит кальция усугубляет явления остеопороза, к которому склонны пожилые люди.
   • Потеря аппетита и отвращение к жирной пище.
   • При отсутствии лечения со временем развивается значительное снижение массы тела (см. Истощение).

   Наиболее опасные осложнения панкреатита:
   • в ранние сроки -- панкреонекроз, механическая желтуха, абсцессы брюшной полости, перитонит.
   • в поздние сроки -- кисты и свищи поджелудочной железы, сахарный диабет 1-го типа, рак поджелудочной железы.


КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?
При появлении периодических болей в животе следует обратиться к врачу для обследования.
При острых болях в животе необходим срочный вызов «Скорой медицинской помощи».


ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
ОБСЛЕДОВАНИЕ
   Основное значение в диагностике панкреатита имеют общий врачебный осмотр, ультразвуковое исследование брюшной полости, исследование активности амилазы (крови и мочи). При необходимости врачи применяют и дополнительные методы исследования для уточнения диагноза и исключения заболеваний, имеющих схожую симптоматику:
   • рентгенологическое обследование брюшной полости, грудной клетки;
   • рентгенологическое исследование желчных и панкреатических протоков;
   • эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
   • лапароскопию и пр.

 
ЛЕЧЕНИЕ ПАНКРЕАТИТА
   Все больные с острым панкреатитом и обострением хронического панкреатита подлежат экстренной госпитализации. Их обследование и лечение допустимо только в условиях хирургического отделения.
   В основе лечения острого панкреатита лежит снятие отека с протока поджелудочной железы, борьба с воспалением и инфекцией. Для этого используют полное голодание с введением всех препаратов и питательных растворов внутривенно, которое длится иногда до двух недель. Для лечения и предупреждения гнойно-некротических осложнений по показаниям применяют средства, подавляющие выделение ферментов поджелудочной железой (Апротинин, Контрикал, Мексидол, Миакальцик, Октреотид, Сандостатин, Трасилол, Пантрипин), антибактериальные средства (Абактал, Клафоран, Ципрофлоксацин, Ципробай), иммуномодуляторы (Циклоферон). При сильных болях следует принимать различные обезболивающие и спазмолитики. При неэффективности консервативной терапии, развитии осложнений показано хирургическое лечение.
   Несколько (иногда хватает и одного) приступов острого панкреатита могут привести к хроническому. Поэтому после перенесенного приступа следует изменить образ жизни: не допускать переедания, особенно жирной пищи, исключить алкоголь, вылечить заболевания желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и др.
   Лечение хронического панкреатита вне обострения обычно проводится дома. По назначению врача применяют ферментные препараты, спазмолитики. Большое значение для предупреждения обострений заболевания имеют соблюдение диеты и лечение заболеваний, способствующих возникновению хронического панкреатита).

ДИЕТА
Острый панкреатит
   Обычно в первые дни используется полное голодание на подогретой дегазированной щелочной минеральной воде типа боржоми; при очень тяжелом течении болезни сроки голодания продлевают.
   При легком течении заболевания на 2 -- 3-й день пробуют переносимость сухарей из несдобного батона или пшеничного хлеба и чая. Если новые жалобы не возникают, то рацион расширяется за счет соленого слизистого отвара из риса или овсяной крупы, картофельного пюре (без масла), полужидкого киселя, желе из соков, постепенно разрешают каши и пюре с добавлением молока, а на 5-6-й день -- суфле из обезжиренного творога, белковый паровой омлет, затем добавляют паровые рубленые мясные изделия и др.
   Исключают все жирные продукты, в том числе любые жиры, а также продукты, вызывающие вздутие живота (см. Метеоризм).

   При хроническом панкреатите необходимо строгое соблюдение диеты с умеренно повышенным содержанием белка, приемом ферментных препаратов и полным исключением алкоголя.
   Рекомендуют 5-6-разовое питание небольшими равными порциями, с ограничением жиров (не более 30 г сливочного масла и 10-15 г рафинированного растительного масла добавляют в блюда), подсушенный пшеничный хлеб, вегетарианские теплые супы, паровые рубленые мясные изделия, телятину, мясо кролика, цыплят, творог, нежирную отварную рыбу, яичный белок, неострый сыр, каши жидкие и полувязкие, отварные овощи (картофель, морковь, цветную капусту и кольраби, свеклу, кабачки и тыкву), морковный и другие натуральные соки, компоты из протертых сухофруктов, сырые протертые и запеченные фрукты, кальцинированный и пресный творог, специальные диетические концентраты и пюреобразные консервы для детского и диетического питания, поливитаминно-минеральные препараты.
   При хроническом панкреатите исключают:
   • жирные сорта мяса, жареные и тушеные блюда, утку, гуся, копчености, колбасы, консервы;
   • ржаной и свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста;
   • супы на мясном, рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, молочные супы, борщ, щи, холодные супы (окрошка, свекольник);
   • жирную, жареную, копченую, соленую рыбу, консервы;
   • молочные продукты повышенной жирности;
   • яйца, сваренные вкрутую, жареные;
   • бобовые;
   • белокочанную капусту, баклажаны, редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы;
   • кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
   • соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, томатный; пряности;
   • черный кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.
   Если хронический панкреатит протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, то перечень исключаемых продуктов и блюд постепенно сводят к категории «ограничиваемых продуктов и блюд» с учетом их индивидуальной переносимости.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Для приема внутрь
• Спазмолитики:
Дротаверин (Но-шпа, Спазоверин, Спаковин) • Красавки препараты (Бускопан, Экстракт красавки) • Папаверин.
• Ферментные препараты:
Креон • Мезим форте • Панзинорм форте • Панкреатин • Панкреофлат • Панцитрат • Пепфиз • Фестал • Энзистал • Юниэнзим с МПС.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
   При развитии перитонита, панкреонекроза, абсцессов брюшной полости выполняют неотложные операции. Как правило, хирургическое вмешательство состоит в удалении нежизнеспособных тканей поджелудочной железы (некрэктомия), промывании и дренировании брюшной полости. При наличии камней в желчном пузыре выполняют холецистэктомию и дренирование желчных протоков.

 
ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
   ¤ 1 ст. л. овса промыть, измельчить на мясорубке, отварить 10 мин в 5 стаканах воды, настаивать 1 ч. Принимать по 1/2 стакана медленными глотками за 30-40 мин до еды 3 раза в день при хроническом панкреатите.
   ¤ Трава череды трехраздельной - 3 ст. л., трава девясила британского - 1 ст. л., листья мать-и-мачехи - 1 ст. л.
   Залить в термосе 0,5 л кипятка, настоять 2-3 ч, принимать медленными глотками в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды при хроническом панкреатите. Курс лечения - 20-25 дней.
   ¤ Листья березы обыкновенной, корневище валерианы лекарственной, трава горца птичьего, трава зверобоя продырявленного, цветки календулы лекарственной, трава крапивы двудомной, трава мяты перечной, трава полыни обыкновенной, цветки ромашки аптечной - поровну.
   15 г сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 8 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день после еды и 1/2-1 стакан на ночь. Принимать в течение 1-1,5 месяца с перерывами на 2-3 недели.
   ¤ Цветки бессмертника обыкновенного, корневище валерианы лекарственной, трава душицы обыкновенной, листья земляники лесной, корневище калгана настоящего, листья подорожника большого, трава репешка обыкновенного, трава яснотки белой, трава хвоща полевого, плоды кориандра посевного, створки стручков фасоли, трава сушеницы болотной -поровну.
   12 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл холодной воды, настаивать 4 ч, довести до кипения, кипятить 5 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день после еды и 1/2-1 стакан на ночь.
   ¤ Корневище аира болотного, цветки бессмертника песчаного, трава горца птичьего, трава зверобоя продырявленного, кора крушины ломкой, трава лапчатки гусиной, листья мелиссы лекарственной, плоды тмина обыкновенного, корневища цикория обыкновенного - поровну.
   10 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 8 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 4 раза в день после еды (можно добавлять мед).


Добавлено:
Мучаюсь, третий год. Сначала травы (сбор) помогали, после - таблетки. Беда в том, что после временного улучшения, начинаешь забывать что тебе можно есть, а что - нельзя. Скоро и таблетки, я чувствую, перестанут оказывать нужное воздействие. ГОСПОДА, НЕ - ДОВОДИТЕ ОРГАНИЗМ.

[vik2]

Почему, создал эту тему? В поликлинниках - ничего не объясняют, им бы заполнить кучу бумаг поскорее, а за дверью - очередь, и всех надо принять.

[Doctor.uz]

vik2

В поликлинниках - ничего не объясняют, им бы заполнить кучу бумаг поскорее, а за дверью - очередь, и всех надо принять

Жаль.У нас объясняют.
Спасибо за хорошую информацию    

[Юлья]

СИМПТОМЫ

Острый панкреатит

снижением артериального давления

а вот у меня наоборот... был уже третий приступ (первые два меня лечили в отделении экстренной хирургии, последний раз уже я провела в реанимации).. так вот, у меня сразу, наоборот, "подскакивало" до 180/100.. при чем сбить не могли ни чем... что только не делали... в очередной раз перевели в кардиологическое отделение и там уже долечивали панкреатит...

Боль настолько сильная, что больной принимает вынужденное положение (сидит или лежит с приведенными к животу ногами).

боль такая, что человек пребывает в состоянии шока.. я, например, ночь с утром путала от боли.. вообще ничего не соображаешь...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Ферментные препараты:
Креон •

вот сейчас я без него никуда... даже кефир пью и Креоном заедаю... врач сказал, что ещё один приступ и смерть  

Беда в том, что после временного улучшения, начинаешь забывать что тебе можно есть, а что - нельзя.

вот это точно!!! стараешься - стараешься, а потом как наемся пельменей.. пол упаковки Креона выпью и сижу - боюсь  

ГОСПОДА, НЕ - ДОВОДИТЕ ОРГАНИЗМ.

я вот тоже так всем говорю..    не дай Бог никому!!!!!!!!!!!!!
 

[Doctor.uz]

"подскакивало" до 180/100.

Это была реакция на болевой шок.

снижением артериального давления

Это уже когда скоро кранты-организм истощился.

[Limburg56]

Да уж... оптимистично...

[vik2]

Кстати, есть такая гадость, как Хеликобактер пилоре; если завелась - провоцирует поджелудочную, только так. Но это, наверное, если и с желудком что-то не в порядке и он дает сбои.

[alek20063]

В поликлиниках - ничего не объясняют

в украинских тоже ничего не объясняют - лень лишнее слово сказать.