Информация к действию:
Способы немедикаментозной и фармакологической коррекции эндотелиальной дисфункцииНемедикаментозные способы улучшения функции эндотелия.
Морепродукты. Давно отмечена низкая частота ИБС в популяциях, в пищевом рационе которых преобладают морепродукты. Было выполнено несколько исследований, результатом которых стало выявление важной роли рыбьего жира в профилактике прогрессирования атеросклероза и улучшения функции эндотелия (Chin J.P., Dart A.M., 1994). Действие его обусловлено антиоксидантной активностью витамина А (ретинола), в большом количестве содержащегося в рыбьем жире, а также в нормализации липидного спектра крови вследствие повышения содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и снижения липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Таким образом, включение в пищевой рацион достаточного количества морепродуктов может являться достаточно эффективным и простым способом как первичной, так и вторичной профилактики атеросклероза (Cooke J.P., 1997).
Употребление чая. Содержащиеся как в чёрном, так и зелёном чае флавоноиды, обладающие антиоксидантным действием, способны улучшать эндотелиальную дисфункцию за счёт снижения явлений оксидативного стресса. Так, N. Nagaya et al. (2004) показали, что употребление курильщиками зелёного чая приводит к восстановлению нарушенной ЭЗВД плечевой артерии, а M.E. Widlansky et al. (2005) продемонстрировали положительное влияние чёрного чая на функциональное состояния эндотелия у больных ИБС.
Алкоголь в умеренных дозах. В последнее время появился ряд работ, в которых показано положительное влияние употребления алкоголя в незначительных и умеренных дозах на параметры ЭЗВД. Так, по данным Н. Teragawa et al. (2002) отмечается улучшение ЭЗВД плечевой артерии у больных ИБС, употреблявших малые (1 - 20 г в сутки) и умеренные (20 - 50 г в сутки) количества алкоголя в сравнении с абсолютными трезвенниками (потребление алкоголя менее 1 г в сутки) и сильно пьющими пациентами (более 50 г в сутки). Таким образом, был сделан вывод, что при отсутствии выраженной сопутствующей патологии внутренних органов (печень, поджелудочная железа) и центральной нервной системы, потребление умеренных доз алкогольных напитков является оправданным в качестве средства вторичной профилактики ИБС.
Отказ от курения. Курение сигарет является хорошо известным и изученным фактором риска возникновения и развития ИБС. Как было показано в работах различных авторов, у практически здоровых курильщиков показатели ЭЗВД значительно ниже, чем у сопоставимых по возрасту некурящих лиц (Neunteufl T. et al., 2002). Механизм действия никотина объясняют прямым влиянием на сосудистую стенку, угнетением активности eNOS, а также активацией перекисного окисления липидов (Heitzer T. et al., 1996). В работах D.S. Celermajer et al. (1993) и D.J. Higman et al. (1994) было продемонстрировано, что вызываемая курением дисфункция эндотелия является обратимой и через несколько месяцев после прекращения курения показатели ЭЗВД возвращаются к норме. Следовательно, отказ от курения является одной из важнейших мер первичной и вторичной профилактики атеросклероза.
Увеличение физической активности. В единичных работах был отмечен положительный эффект умеренной физической нагрузки на состояние вазорегулирующей функции эндотелия, объясняемый увеличением фракции ЛПВП, обладающей антиатерогенным действием (Watts K. et al., 2004). Основываясь на этом, следует рекомендовать больным ИБС выполнение динамических физических нагрузок в качестве обязательного компонента лечебных мероприятий.
В настоящее время проводится ряд исследований, посвящённых изучению влияния на отдалённый прогноз заболевания употребления в пищу различных продуктов питания, содержащих вещества и компоненты, улучшающих функцию эндотелия (флавоноиды, станолы и др.). Данные, полученные по их завершении, будут представлять несомненный практический интерес и будут способствовать расширению арсенала мер по профилактике атеросклероза.
Источник: [Для просмотра ссылки
зарегистрируйтесь]
Патоморфологический анализ и патогенентические особенности органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони1. У мужчин без нарушения эректильной функции в фазу покоя магистральный кровоток со сглаженным1 антеградным, нулевым или ретроградным диастолическим компонентом. Фаза полной эрекции характеризуется высокой систолической скоростью кровотока, появлением дикротического зубца на допплерограмме, сниженным антеградным диастолическим компонентом. Капиллярный кровоток мужчин без нарушения эректильной функции характеризуется среднеамплитудными пульсовыми колебаниями, преобладанием медленных колебаний обычной амплитуды и активным механизмом регуляции.
2. Основными нарушениями пенильной гемодинамики при органической* эректильной дисфункции являются: структурные изменения сосудистой стенки и кавернозных тел, недостаточный артериальный приток, избыточный венозный дренаж. Основные- нарушения- микроциркуляции, заключаются в снижении интенсивности перфузии в кавернозной ткани, уменьшении объёма кровотока в артериолах, явлениях застоя крови в венулах, гипоксии кавернозной ткани.
3. В- тканях полового члена мужчин с возрастом, а также при органической эректильной дисфункции и болезни, Пейрони отмечено увеличение содержания коллагеновых волокон, снижение эластических волокон и гладкомышечных клеток. Среди качественных изменений волокон преобладало утолщение, укорочение длины и амплитуды коллагенового волокна в белочной оболочке. При болезни Пейрони отмечено появление фиброзных бляшек в кавернозных телах полового члена.
4. В тканях полового члена с возрастом, при органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони снижается морфофункциональная активность эндотелиальных клеток. У пациентов с эректильной дисфункцией и болезнью Пейрони возрастает морфофункциональная активность фибробластов и гладкомышечных клеток, а с возрастом в общей популяции клеток она не изменяется. 5. Коллагены Ш и IV типа распределены в тканях полового члена в виде преобладающего фибриллярного компонента экстрацеллюлярного матрикса. Количество данных коллагенов у мужчин с возрастом не изменяется. Отмечено возрастание содержания коллагена IV типа в кавернозных телах при органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони, коллаген III типа возрастал в кавернозных телах у мужчин с эректильной дисфункцией и снижался при болезни Пейрони.
6. Для диагностики органической эректильной дисфункции применять морфометрические исследования, определяя основные параметры: доля коллагеновых и эластических волокон в кавернозных телах и белочной оболочке полового члена, количество гладкомышечных клеток в кавернозных телах, изменения длины и амплитуды коллагенового волокна в белочной оболочке.
7. В развитии органической эректильной дисфункции и болезни Пейрони можно выделить основные звенья пато- и морфогенеза: «субклиническая травма»; воспалительная реакция в белочной оболочке; формирование фиброзной бляшки (только для болезни Пейрони); структурные изменения сосудистой стенки с уменьшением объема кровотока в артериолах и избыточный венозный дренаж; снижение морфофункциональной активности эндотелиальных клеток; снижение интенсивности перфузии кровью кавернозных тел и ишемия тканей полового члена; активация фибробластов; синтез коллагеновых волокон и снижение содержания гладкомышечных клеток, и эластических волокон; фиброз кавернозных тел с кавернозной недостаточностью; органическая эректильная дисфункция.
Источник: [Для просмотра ссылки
зарегистрируйтесь]
Эффективность нелекарственных методов коррекции функционального состояния у пациентов с метаболическим синдромом и эндотелиальной дисфункцией1. Положительная динамика функционального состояния эндотелия, а также
показателей центральной гемодинамики в целом по результатам длительного
наблюдения доказывают эффективность применения лечебнопрофилактической
диеты и дозированных физических нагрузок у пациентов с
метаболическим синдромом (достоверное снижение САД, сохранение
исходного ДАД и рост ПСК ПРГ ПА).
2. Применение лечебно-профилактического питания и дозированных
физических нагрузок обусловливает положительную динамику показателей
липидного обмена и метаболического статуса (снижение уровня общего
холестерина и триглицеридов, сохранение исходного уровня ИМТ и
достоверно меньшее увеличение окружности талии по результатам 2-ленего
наблюдения и достоверно меньший рост окружности талии и бедер, ИМТ,
уровней глюкозы и триглицеридов сыворотки крови по результатам 7-летнего
налюдения).
3. Показатели эндотелиальной дисфункции (толщина комплекса интима-медиа
общих сонных артерий (КИМ ОСА), ПСК ПРГ ПА) достоверно
взаимосвязаны с данными риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
(г=0,397 и г=0,381 соответственно, р<0,05), что позволяет в дальнейшем
использовать из в качестве предикторов развития сердечно-сосудистых
осложнений.
4. Эффективное снижение величины риска развития сердечно-сосудистых
заболеваний наблюдается при применении комплексных оздоровительных
программ, включающих лечебно-профилактическое питание и дозированные
физические нагрузки. По результатам 2-летнего наблюдения риск развития
инфаркта миокарда (ИМ) и острого нарушения мозгового кровообращения
(ОНМК) снизился в группе лечебно-профилактической диеты на 20%, в
группе дозированных физических нагрузок — на 28%, в группе комплексного
воздействия — на 17%, в то время как в контроле отмечен рост риска
развития этих осложнений на 15% по сравнению с исходно рассчитанным.
Через 7 лет наблюдения в группе диеты снижение риска составило 14%, в
группе физических нагрузок — 24%, в группе комплекса — на 15% по
сравнению с исходным, при этом в контроле риск возрос на 24%.
5. В результате решения диагностической задачи по разделению лиц с
различной степенью эффективности применения персонализированных
программ лечебно-профилактического питания, дозированных физических
нагрузок и их сочетания получены дискриминантные уравнения, включающие
в свой состав САД и холестерин липопротеидов высокой плотности.
Источник: [Для просмотра ссылки
зарегистрируйтесь]
----------------------------------
Геронтологи, физиологи высказывают разные мнения на процессы старения организма. Механизм его до сих пор не открыт.
Но представляется, что старение начинается со времени, когда закрываются зоны роста костей, то есть анатомически и физиологически организм закончил свое развитие. С этого времени (оно у каждого индивидуально, но обычно укладывается в период 17-23 года) начинается, увы, старение (Грубо установить этот момент можно, измеряя в одно и тоже время, одним и тем же способом свой рост в мм раз в 1-3 мес.).
Эндотелий – однослойный пласт плоских клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также полостей сердца.
То есть здоровье человека, равно как и его возраст, определяется состоянием его сосудов.
, а с треккинговыми палками.
удачи в начинаниях.
)
